FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS
ESCUELA ACADEMICO
PROFESIONAL DE PSICOLOGIA
MONOGRAFIA
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
AUTORES:
·
Acosta Cubas, Samantha.
·
Condor Cotrina, Yessenia Catterine.
·
Obeso Ríos, Gabriela
·
Sánchez Bacilio, Rosa
·
Shica Cabrera, Antonieta
DOCENTE:
Ps. Lenin
Walter Cárdenas Angulo
TRUJILLO-PERU
2014
DEDICATORIA
Dedicamos esta monografía
a todos los estudiantes de psicología, profesores y público en general.
A todos los integrantes
de este proyecto, quienes con su comprometida participación han lograron
trabajar en armonía y de manera eficaz.
También a nuestros padres
por su apoyo incondicional, por incentivarnos
a emprender el camino de la responsabilidad, y el esfuerzo diario que realizan por brindarnos una buena
educación.
A nuestros profesores,
quienes son nuestros guías en el aprendizaje, dándonos los últimos
conocimientos para nuestro buen desenvolvimiento en la sociedad.
AGRADECIMIENTO
ADios:
Por habernos dado sabiduría, fortaleza, salud, coraje y
no dejarnos solos en los momentos difíciles y habernos permitido llegar a la
meta en este gran proyecto.
A nuestros padres:
Por apoyarnos en todo momento, confiar en nosotros y
darnos apoyo espiritual y moral, por los valores que nos han inculcado y por
habernos dado una excelente educación.
A nuestro profesor:
Lenin Walter Cárdenas Angulo, a quien brindamos nuestro
reconocimiento por su oportuna, precisa e instruida orientación para el logro
del presente trabajo.
ÍNDICE
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
INTRODUCCION
I.
ANATOMIA
Y FISIOLOGIA DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
1.1.
ANATOMIA DEL APARATO REPRODUCTOR ………8
1.2.
ORGANOS
1.2.1. Órganos
genitales internos: …………………….8
1.2.1.1. Conductos
deferentes
1.2.1.2. Vesículas
seminales
1.2.1.3. Conductos
eyaculadores
1.3.1. Órganos
genitales externo: ……………………10
1.3.1.1. Testículos
1.3.1.2. Escroto
1.3.1.3. Pene
1.4.1. Glándulas
genitales auxiliares:…………………17
1.4.1.1. Próstata
1.4.1.2. Glándulas
bulbouretrales
II.
FISIOLOGIA
DEL APARATO REPRODUCTOR……………..21
2.1. MASTURBACIÓN……………………………………..…..21
2.1.2. ¿Qué es la masturbación?
2.1.3. La masturbación a lo largo de la
historia.
2.1.4. Técnicas
de masturbación.
2.1.5. Afirmaciones
populares a cerca de la masturbación.
2.2. ERECCIÓN.……………………………………………….25
2.2.1. Definición
2.2.2. Mecanismos de erección
2.2.3. Problemas de erección
2.3. POLUCIÓN NOCTURNA……………………………………..30
2.3.1. Definición
2.3.2.
Causas
2.3.3.
Frecuencia
2.3.4.
Algunos mitos
2.4. EYACULACIÓN PRECOZ…………………………………….36
2.4.1. Definición
2.4.2. Síntomas
2.4.3. Tratamiento
2.4.4. Complicaciones
2.4.5. Prevención
2.5.
METODOS ANTICONCEPTIVOS MACULINOS……….….39
2.5.1.
¿Qué es un método anticonceptivo?
2.5.2.
Importancia
2.5.3.
Algunos métodos anticonceptivos
2.5.3.1.
El condón
2.5.3.2.
La vasectomía
2.5.3.3. La
abstinencia
2.5.3.4. Nuevos métodos
CONCLUSIONES……………………………………………………….………….48
BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………49
INTRODUCCIÓN
La reproducción humana es un proceso complejo y
extraordinario. Los sistemas reproductivos de las mujeres y de los hombres se
complementan entre sí, y cada uno es esencial para la reproducción. En esta
monografía tocaremos el tema referente ala anatomía y fisiología del aparato
reproductor masculino, para el cual daremos a conocer diversos puntos sobre los
órganos que lo conforman.
De manera breve mencionaremos los órganos que forman
parte del aparato reproductor masculino estos son: Órganos genitales internos
(conductos deferentes, vesículas seminales, conductos eyaculadores), Órganos
genitales externos (testículos, escroto, pene) y las glándulas genitales
auxiliares (próstata y glándulas bulbouretrales).
Se habla de diversos temas que están involucrados dentro
de la fisiología del aparato reproductor masculino como la masturbación, la erección,
polución nocturna y la eyaculación precoz del cual más adelante se explicará lo
referente a lo antes mencionado.
Así mismo se dará alcance sobre algunos
métodos anticonceptivos masculinos que el hombre puede emplear dentro de su
actividad sexual.
Esperamos que está monografía sea de su
agrado y se logre el objetivo planteado de brindarles información y un mayor
alcance con relación al tema de Anatomía y Fisiología del aparato reproductor
masculino.
LAS AUTORAS
CAPITULO
I
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATO
REPRODUCTOR MASCULINO
1.1.
ANATOMIA
DEL APARATO REPRODUCTOR
Es el encargado de
garantizar la procreación, es decir la formación de nuevos individuos para
lograr la supervivencia de la especie.
Los
órganos genitales masculinos son: Los testículos, con funciones endocrinas
(producción de hormonas masculinas) y funciones de génesis y maduración de los
gametos masculinos o espermatozoides, que serán trasladados a través de las
vías espermáticas hasta la uretra, la cual desemboca en el exterior a través
del pene. Incluyen otros órganos accesorios, como la próstata y las glándulas
de Cowper.
1.2.
ORGANOS
1.2.1.
Órganos
genitales internos
Son aquellos que se encuentran en la
cavidad abdominal o púbico, por lo tanto los órganos externos se encuentran
fuera de ésta, aunque estén cubiertos por tejido o piel.
1.2.1.1. Conductos deferentes:
Los conductos deferentes son 2 tubos musculares de
pared gruesa que comienzan en la cola del epidídimo de cada lado y terminan en
el conducto eyaculador. Transportan esperma desde el epidídimo al conducto
eyaculador de su lado.
El cordón espermático está compuesto por tres capas o
fascias:
≥
Fascia espermática externa: proveniente de la
aponeurosis del músculo oblicuo externo.
≥
Fascia cremastérica: proveniente de la
aponeurosis del músculo oblicuo interno.
Reiriz Palacios,
J. Sistema Reproductor Masculino: Anatomía. (http://www.infermeravirtual.com/files/media/file/104/Sistema%20reproductor%20masculino.pdf?1358605633)
≥
Fascia espermática interna: proveniente de la
aponeurosis del músculo transverso del abdomen.
Se encuentran en el interior del cordón espermático. El
cordón espermático es la estructura que pasa por el conducto inguinal masculino
y, en su desarrollo embriológico como gubernáculo, hace que los testículos
desciendan hacia una "bolsa" llamada escroto.
El conducto deferente transporta los espermatozoides
durante la excitación sexual, desde el epidídimo hasta el conducto eyaculador,
en su camino hacia la uretra, por medio de contracciones peristálticas de su
pared de músculo liso. Igual que sucede con el epidídimo, el conducto deferente
puede almacenar espermatozoides durante meses.
La vasectomía es un método de anticoncepción en el cual
los vasos deferentes son cortados.
1.2.1.2.
Vesículas
seminales:
Las vesículas seminales son 2
largos tubos de unos 15 cm. de longitud que están enrrollados y forman unas
estructuras ovaladas en la base de la vejiga, por delante del recto.
Sería más apropiado llamarlas
glándulas seminales ya que producen una secreción espesa y alcalina que
contiene fructosa, prostaglandinas y diversas proteínas, que se mezcla con el
esperma a medida que éste pasa a lo largo de los conductos eyaculadores.
El conducto de cada vesícula
seminal se une con el conducto deferente de su lado para formar el conducto
eyaculador.
1.2.1.3.
Conductos
eyaculadores
Cada uno de los dos conductos
eyaculadores es un tubo delgado, mide de 2 a 2,5 cm. De longitud y se forma
cerca del cuello de la vejiga por la unión del conducto de la vesícula seminal
y el conducto deferente de su lado.
Reiriz Palacios,
J. Sistema Reproductor Masculino: Anatomía. (http://www.infermeravirtual.com/files/media/file/104/Sistema%20reproductor%20masculino.pdf?1358605633)
Ambos conductos eyaculadores
viajan juntos a medida que pasan a través de la próstata y van a desembocar en
la uretra prostática en donde expulsan el semen inmediatamente antes de que sea
expulsado al exterior desde la uretra.
1.3.1.
Órganos
genitales externo:
1.3.1.1.
Testículos
Los testículos son dos órganos situados en el exterior de la cavidad
abdominal, el izquierdo unpoco más bajo, debajo del pene y alojados en las
bolsas escrotales o escroto, elescroto tiene la funciónde mantener los
testículos a una temperatura ligeramente inferior a la del cuerpo (5Cpor
debajode la temperatura central corporal), puesto que las células germinales,
generadoras de espermatozoides,son muy sensibles a los cambios de temperatura y
ligeros incrementos producen esterilidad.
En su origen, en la vida embrionaria, los testículos se encuentran en el
interior de la cavidadabdominal. La anormal permanencia de esta situación se
denomina criptorquidia.
Tienen forma ovalada, con un diámetro mayor de unos 4 cm, una anchura de 3
cm y un espesorde 2,5 cm, y cada uno de ellos pesa alrededor de 20 g. La
superficie del testículo es lisa y brillante,de color blanco, formada por una
cubierta fibrosa denominada albugínea, muy tensa, lo que le confiereuna
consistencia dura.
En su polo superior se aprecia una pequeña formación correspondiente a un
resto embrionariodenominado hidátide sésil de Morgagni.
Por su cara posterior, el testículo está en contacto con el epidídimo, una
estructura que formaparte de las vías espermáticas y en la que se distinguen
tres porciones: cabeza, cuerpo y cola. Lacabeza del epidídimo emerge del polo
superior del testículo, y el cuerpo y la cola descienden adosadosa su cara posterior.
Reiriz Palacios,
J. Sistema Reproductor Masculino: Anatomía. (http://www.infermeravirtual.com/files/media/file/104/Sistema%20reproductor%20masculino.pdf?1358605633)
El testículo y el epidídimo están envueltos por una serie de capas que
constituyen la bolsa escrotal.
Hemos de recordar que el testículo ha descendido desde el abdomen y, en ese
trayecto hacia elexterior, ha arrastrado las diferentes capas de la pared
abdominal; por lo tanto, las envolturas testicularesserán equivalentes a las
capas musculares y aponeuróticas que constituyen la pared abdominal.
Entre ambos testículos, las diferentes capas (excepto la piel) forman un
tabique escrotal que llegahasta la raíz del pene. En la piel, entre los dos
testículos, hay un rafe escrotal que se continúa haciael ano para formar el
rafe perineal. Desde el testículo hasta la piel queda un resto de
gubernáculoembrionario que arrastró el testículo fuera de la cavidad abdominal:
es el ligamento escrotal.
ü Estructura interna
La cápsula fibrosa que envuelve el testículo, la albugínea, tiene un
engrosamiento en la parteposterior del testículo, el cuerpo de Highmore. Por
esta zona salen las vías seminales hacia el epidídimo.
Desde el cuerpo de Highmore parten unas láminas fibrosas hacia el
interiordel testículo, dividiéndolo en unos 300 compartimientos que constituyen
loslóbulos del testículo.
En cada lóbulo hay 2 o 3 conductos de forma contorneada denominados tubos
seminíferos, enlos que se forman los espermatozoides. Los tubos seminíferos
constan de unas células de sostén, lascélulas de Sertoli, que sirven de soporte
a los espermatozoides y las células precursoras.
El espermatozoide se origina en una célula denominada espermatogonia,
situada en la periferiadel tubo seminífero, es decir, junto a su lámina basal.
Las espermatogonias dan origen, por mitosis,a los espermatozoides primarios de
los cuales, se generan luego, mediante una nueva mitosis, losespermatozoides
secundarios. Cada uno de ellos se sitúa más próximo a la luz del tubo
seminífero,siempre entre las células de Sertoli, las cuales nutren a los
espermatozoides en desarrollo.
Reiriz Palacios,
J. Sistema Reproductor Masculino: Anatomía. (http://www.infermeravirtual.com/files/media/file/104/Sistema%20reproductor%20masculino.pdf?1358605633)
Por últimolos espermatocitos secundarios se transforman en espermatozoides,
los cuales disponen de unflagelo que les da movilidad; éstos están situados ya
en la luz del tubo seminífero, con la cabeza encontacto aún con las células de
Sertoli.
Los tubos seminíferos de cada lóbulo se dirigen hacia el cuerpo de
Highmore, pero antes deentrar en él se unen en un tubo recto también formado
por células de Sertoli. Por lo tanto, hay tantostubos rectos como lóbulos
testiculares. Estos tubos entran en el cuerpo de Highmore, donde formanun
entrelazado de tubos anastomosados entre sí, denominado red de Haller o rete
testis, dedonde salen de 10 a 15 vasos eferentes muy plegados sobre sí mismos,
adoptando una forma cónica,que reciben el nombre de conos eferentes. Estos
vasos eferentes salen del testículo desembocandosucesivamente en la cabeza del
epidídimo de la que forman parte.
Entre los tubos seminíferos se encuentran las células intersticiales de
Leydig entremezcladas conlos capilares del testículo y el tejido conectivo. Son
células poliédricas que producen la testosterona,hormona sexual masculina, la
cual vierten a los capilares. Las células de Leydig, por lo tanto constituyenla
parte endocrina del testículo.
ü Funciones de los testículos
Como ya se ha mencionado, el testículo tiene funciones espermatogénica y
hormonal (secreciónde testosterona)
La espermatogénesis comienza en la pubertad por estímulo de las hormonas
gonadotrópicas dela hipófisis. Aunque las etapas de la espermatogénesis ya se
han mencionado, a continuación sedetallan algunos aspectos:
- Las espermatogonias situadas en la periferia de la pared de los tubos
seminíferos proliferancontinuamente y se diferencian hasta dar lugar a los
espermatozoides.
Reiriz Palacios,
J. Sistema Reproductor Masculino: Anatomía. (http://www.infermeravirtual.com/files/media/file/104/Sistema%20reproductor%20masculino.pdf?1358605633)
- En primer lugar cada espermatogonia se transforma en un espermatocito
primario, el cualduplica sus cromosomas y se divide en 2 espermatocitos
secundarios, con 46 cromosomasagrupados en 23 pares.
- Los espermatocitos secundarios se convierte, por división meiótica, en
dos células denominadasespermátides. Estas contienen, por lo tanto, 23
cromosomas no emparejados. Uno de estoscromosomas determinará el sexo; es
decir, los espermatocitos secundarios contienen un par decromosomas XY y, al
dividirse en dos espermátides, cada una de ellas tendrá el cromosoma
X(determinante del sexo femenino) o el cromosoma Y (determinante del sexo
masculino). Almadurar las espermátides se convertirán en espermatozoides sin
cambiar su dotación cromosómica,por lo que habrá espermatozoides X (hembras) y
espermatozoides Y (machos). Segúncuál de ellos fecunde el óvulo, el sexo del
hijo será hembra o varón, respectivamente.
- La maduración de la espermátide origina el espermatozoide, que consta de
cabeza, cuello,cuerpo y cola. En la cabeza hay una estructura denominada
acrosoma, queinterviene en la penetración del espermatozoide en el óvulo. La
cola le permitemoverse a través de los fluidos mediante movimientos similares a
los de un reptil, con una velocidad de unos 30 cm/hora. Una vez que ha
alcanzado el óvulo y loha fecundado, solo la cabeza penetra en él.
- El espermatozoide sólo puede vivir 2 o 3 días en los productos de la
eyaculación, pero se mantienevivo durante mucho más tiempo en los conductos
testiculares y el epidídimo.
- En su función como células de sostén de los espermatozoides y de sus
precursoras, las célulasde Sertoli aportan material nutritivo a dichas células.
1.3.1.2.
Escroto
El escroto es un saco cutáneo
exterior que contiene los testículos y está situado postero-inferiormente en
relación al pene e inferiormente en relación a la sínfisis del pubis.
Reiriz Palacios,
J. Sistema Reproductor Masculino: Anatomía. (http://www.infermeravirtual.com/files/media/file/104/Sistema%20reproductor%20masculino.pdf?1358605633)
Sus capas, desde la más externa a
la más interna, son:
ü
Piel.
ü Dartos (muscular).
ü Fascia de Cooper.
ü Cremáster.
ü Túnica fibrosa.
ü Túnica vaginal del testículo (dos hojas).
Tiene siete capas, de las cuales
dos son musculares. De estas dos últimas, la más superficial es el dartos y la
más profunda el cremáster. La primera frunce la piel y la segunda eleva los
testículos aproximándolos al abdomen. Estos músculos se contraen ante estímulos
variados, sobre todo ante el frío. La piel que recubre el escroto es
extremadamente flexible.
Al variar la temperatura
exterior, la capa superficial el dartos le permite movimientos al saco escrotal
para acercar o alejar a los testículos del cuerpo y así mantenerlos a la temperatura
ideal para la producción de los espermatozoides.
1.3.1.3.
Pene
El pene es un órgano cilíndrico que pende sobre las
bolsas escrotales, por debajo de la sínfisispubiana. Está unido a la región
anterior del perineo. Su tamaño y consistencia varían según se halleen estado
de flaccidez o de erección: en estado fláccido mide unos 10 cm y en erección se
vuelve rígidoy mide unos 15 cm. Está formado por tres elementos que constituyen
los órganos eréctiles: doscuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso.
Los cuerpos cavernosos de fijan en las ramas isquiopubianas
formando la raíz del pene; en estetramo están recubiertos por el músculo
isquiocavernoso. Se unen bajo la sínfisis del pubis, desdedonde emergen, y
forman la porción dorsal del pene.
Reiriz Palacios,
J. Sistema Reproductor Masculino: Anatomía. (http://www.infermeravirtual.com/files/media/file/104/Sistema%20reproductor%20masculino.pdf?1358605633)
El cuerpo esponjoso se fija bajo el músculo transverso
profundo del perineo en un ensanchamientodenominado bulbo. A partir de este
punto recibe la uretra, que recorre toda su extensiónhasta el extremo anterior,
constituyendo la uretra peneana. El bulbo está recubierto por el músculobulbocavernoso.
El cuerpo esponjoso se dirige hacia delante para unirse, bajo la sínfisis del
pubis,con los cuerpos cavernosos, a los que se adosa formando la porción
ventral del pene. En su interiorestá la uretra, que desemboca en la punta del
pene. El extremo anterior del cuerpo esponjoso, másdilatado que el resto, se
denomina glande y cubre también el extremo de los cuerpos cavernosos. Elborde
del glande constituye la corona. En su vértice, el glande tienen la abertura
hacia el exterior dela uretra; es una hendidura vertical, el meato uretral.
El pene está recubierto por varias capas; la más
interna es una envoltura fibroelástica, la fasciapeneana, que se continúa con
la fascia superficial del escroto y perineo. Esta envoltura se una a lasínfisis
del pubis por el ligamento suspensorio del pene.
El músculo dartos del escroto se continúa también por
el pene formando otra de sus envolturas,entremezclándose con el tejido celular.
La piel, con un tejido celular muy laxo, está adherido
al pene en toda su longitud, excepto en elglande, con el cual sólo se une
mediante una línea por su cara inferior denominada frenillo. El restode la piel
del glande está libre, cubriéndolo únicamente en estado de flaccidez. Esta
porción de pieles el prepucio, que se retrae descubriendo el glande durante la
erección. Cuandosu orificio anterior es cerrado, no permite la salida del
glande, lo cual constituyela fimosis.
El surco formado entre la corona del glande y el prepucio
es el surco balanoprepucial, donde se acumula el esmegma, compuesto de la
secreción de glándulas sebáceas y descamación de las paredes del prepucio.
Reiriz Palacios,
J. Sistema Reproductor Masculino: Anatomía. (http://www.infermeravirtual.com/files/media/file/104/Sistema%20reproductor%20masculino.pdf?1358605633)
Los tres componentes eréctiles del pene, cuerpos
cavernosos y cuerpo esponjoso, están rodeados,cada uno de ellos, por un
albugínea fibroelástica, densa, de la cual parten tabiques hacia el interiorde
los cuerpos (trabéculas), formando un entramado como el de una esponja, cuyos
huecos formanlagos sanguíneos. Los capilares sanguíneos rellenan estos
huecos.Están dotados de dispositivosmusculares que permiten o cierran el paso
de la sangre a los lagos sanguíneos. Cuando la sangrepasa a estos lagos, los
cuerpos cavernosos y esponjosos se hinchan y se endurecen.
Esto ocurre durante la erección, que se comentará más
adelante, junto con la función del pene.
El pene tiene una doble función. Al contener en su
interior parte de la uretra, interviene en lamicción. Por otra parte, es el
órgano copulador en el acto sexual. Por estimulación parasimpática,los cuerpos
cavernosos y esponjoso se llenan de sangre, con lo cual, el pene aumenta de
tamaño, seendurece y se pone rígido durante la erección, necesaria para la
realización del coito.
En este procesointervienen varios factores; en primer
lugar, la dilatación de las arterias produce el llenado de loscuerpos
cavernosos y esponjoso; por otra parte, la musculatura de la raíz del pene,
músculos isquiocavernososy bulbocavernoso, se contrae, impulsando aún más la
sangre hacia el pene; el músculotransverso profundo del perineo, diafragma
urogenital, se contrae, dificultando la salida de sangreya que comprime las
venas que pasan a través de él.
La erección que en principio es un acto reflejo, puede
ser inhibida por estímulos psíquicos, comoel temor. Los pensamientos o imágenes
sexuales pueden desencadenar el proceso de erección. Lacorteza cerebral actúa
como un centro integrador de la actividad sexual, modificando los reflejosque
intervienen en ella, bien sea disminuyéndolos o favoreciéndolos.
Reiriz Palacios,
J. Sistema Reproductor Masculino: Anatomía. (http://www.infermeravirtual.com/files/media/file/104/Sistema%20reproductor%20masculino.pdf?1358605633)
Por otra parte, la uretra posee numerosas glándulas en su
recorrido por el cuerpo esponjoso, lasglándulas de Littré, que elaboran una
secreción mucosa que favorece la lubricación, aunque a ellocontribuyen en mayor
medida los órganos sexuales femeninos. También producen secreción mucosalas
glándulas bulbouretrales o glándulas de Cowper, que se verán más adelante.
Por último, las contracciones del músculo bulbocavernoso
impulsan el semen en la eyaculacióna través de la uretra peneana.
Durante el coito, se observan en el varón diversos
cambios fisiológicos, que pueden resumirseen tres fases:
ü Excitación
ü Orgasmo
ü Resolución
1.4.1.
Glándulas
genitales auxiliares:
1.4.1.1.
Próstata
La próstata es la mayor glándula
accesoria del sistema reproductor masculino con untamaño similar al de una
pelota de golf. Se sitúa en la pelvis por debajo de la vejigaurinaria y detrás
de la sínfisis del pubis y rodea la primera porción de la uretra que, porello,
se llama uretra prostática. Crece lentamente desde el nacimiento hasta
lapubertad, luego se expande hasta los 30 años y permanece estable hasta los 45
años. Apartir de esa edad, puede agrandarse y ocasionar molestias. La uretra
prostática y losconductos eyaculadores pasan a través de la próstata
dividiéndola en lóbulos. Existen de20 - 30 conductillos prostáticos que
desembocan en la pared posterior de la uretraprostática, ya que la mayor parte
del tejido glandular se localiza posterior y lateral a lauretra prostática y
por esos conductos se descarga la secreción prostática hacia la uretray se
añade al líquido seminal.
Reiriz Palacios,
J. Sistema Reproductor Masculino: Anatomía. (http://www.infermeravirtual.com/files/media/file/104/Sistema%20reproductor%20masculino.pdf?1358605633)
El líquido prostático es lechoso
y levemente ácido ycontiene ácido cítrico, enzimas proteolíticos y sustancias
antibióticas que contribuyen adisminuir el crecimiento de bacterias en el semen
y el aparato reproductor femenino.
1.4.1.2.
Glándulas
bulbouretrales
Las glándulas bulbouretrales son
2 y tienen el tamaño de un guisante, también recibenel nombre de glandulas de
Cowper. Se encuentran debajo de la próstata, póstero -laterales en relación a
la uretra membranosa. Sus conductos (2 - 3 cm.) se abren en laporción superior
de la uretra esponjosa. Durante la excitación sexual secretan un
líquidoalcalino al interior de la uretra que protege a los espermatozoides,
neutralizando laacidez de la uretra y moco que lubrifica el extremo del pene y
las paredes de la uretra,disminuyendo el número de espermatozoides que resultan
dañados por la eyaculación.
ü URETRA MASCULINA
La uretra masculina es un tubo muscular que transporta la
orina y el semen hasta el orificio externo de la uretra o meato uretral,
localizado en el extremo del glande.
Con propósitos descriptivos, la uretra masculina se
divide en 3 partes:
• Uretra
prostática
• Uretra
membranosa
•
Uretra esponjosa
La uretra prostática tiene unos 3 cm de longitud y
comienza en el orificio interno de la uretra, en el trígono de la vejiga.
Desciende a través de la glándula prostática y en su pared posterior desembocan
los conductos de la glándula prostática y los conductos eyaculadores.
Reiriz Palacios,
J. Sistema Reproductor Masculino: Anatomía. (http://www.infermeravirtual.com/files/media/file/104/Sistema%20reproductor%20masculino.pdf?1358605633)
La uretra membranosa es la porción más corta de la uretra
con 1 cm de longitud aproximadamente.
Está rodeada por el esfínter uretral y a cada lado se
encuentra una glándula bulbouretral.
La uretra esponjosa es la porción más larga de la uretra
con unos 15 cm de longitud y atraviesa toda la longitud del pene. Termina en el
orificio externo de la uretra que comunica con el exterior y es la porción más
estrecha y menos distensible de la uretra con un diámetro aproximado de unos 5
mm (!cuidado al sondar!).
En la parte superior de esta uretra desembocan los
conductos de las glándulas bulbouretrales.
Reiriz Palacios,
J. Sistema Reproductor Masculino: Anatomía. (http://www.infermeravirtual.com/files/media/file/104/Sistema%20reproductor%20masculino.pdf?1358605633)
CAPITULO
II
2.1.
LA MASTURBACIÓN
Es la estimulación de los órganos genitales con el objeto de obtener placer sexual, pudiendo llegar o no
al orgasmo.
La masturbación puede realizarse por
uno mismo en solitario o como estimulación realizada sobre los genitales de
otra persona con los mismos fines placenteros, como ocurre en la masturbación
mutua.
La
masturbación suele efectuarse con las manos o mediante el frotamiento de los
genitales contra algún objeto adecuado, como los llamados «juguetes sexuales», para obtener este tipo de excitación.
Se
atribuye a Sigmund
Freud el descubrimiento de que la masturbación
es algo común en la infancia. Sin embargo, debemos más el
conocimiento de la sexualidad humana en la actualidad a un coetáneo suyo: Havelock
Ellis.
Este autor no sólo señaló que la masturbación era común en los hombres, sino
que también se trataba de una práctica habitual en las mujeres de todas las
edades.
2.1.1. ¿Qué es la masturbación?
La masturbación suele
definirse como el acto de tocarse a sí mismo, incluidos los órganos sexuales,
con el fin de obtener placer sexual.
Existen muchas expresiones coloquiales para referirse a
la masturbación, por ejemplo:
·
Hacerse la manuela.
·
Masturbación femenina.
·
Hacerse la paja.
·
Azotar al mono.
·
Hacer doble clic en el Mouse.
·
Hacer el amor con uno mismo.
© 2014 Planned Parenthood Federation of America Inc. http://www.plannedparenthood.org/esp/temas-de-salud/sexo-sexualidad/la-masturbacion-23901.htm
2.1.2.
La masturbación a lo largo de la historia.
La medicina moderna reconoce que la masturbación
no produce daños significativos a corto o largo plazo, y la considera una
práctica normal, incluso antiestresante.
A lo
largo de la historia, sin embargo, siempre hubo voces que afirmaron que la
masturbación era un acto inmoral. La base de tal criterio residiría, según esas
voces, en que la masturbación impediría que la especie humana se mantuviera
viva sobre el planeta por la emisión improductiva de semen en el caso de la masculina. Y
en el caso de la masturbación femenina se afirmaba que si las mujeres se
masturbaban podrían alejarse de los hombres por preferir autocomplacerse.
No fue
hasta el siglo XVIII que al supuesto "daño
moral" que ocasionaría la masturbación se añadió el "daño
físico": comenzó a decirse que la masturbación, además de condenar las
almas, ocasionaba un sinnúmero de enfermedades. Se idearon muchos métodos para
descubrir a los niños y niñas masturbadores,y se crearon numerosos remedios
contra la masturbación. Algunos de ellos incluían: circuncisión sin anestesia,
guantes ásperos, aparatos especiales que impedían acceder a los genitales,
descargas eléctricas, tratar los genitales con ortigas, o extirparlos
quirúrgicamente.
En
décadas posteriores, el terrorismo psicológico reemplazó a las otras medidas.
Por ejemplo, se decía a los niños que si se masturbaban les crecerían pelos en
las manos, la cara se les volvería verde, se les secaría el pene o el clítoris, se volverían locos, les
saldrían granos en la cara... En los EE. UU. y otros países angloparlantes,
se comenzó a practicar de forma rutinaria la circuncisión neonatal debido a un supuesto
efecto preventivo contra la masturbación y la clitoridectomía a las chicas que
eran descubiertas haciéndolo. Esta última se abandonó bien entrados los años treinta, pero la circuncisión
neonatal de los varones se sigue practicando.
© 2014 Planned Parenthood Federation of America Inc. http://www.plannedparenthood.org/esp/temas-de-salud/sexo-sexualidad/la-masturbacion-23901.htm
Curiosamente,
el padre del psicoanálisis sostuvo hasta una edad avanzada que la masturbación
adulta era la causa de una de las formas de neurosis conocidas por aquel
entonces bajo el nombre de neurastenia, equivalente en la actualidad
a la llamada fibromialgia o fatiga
crónica.
2.1.3. Técnicas
de masturbación.
Existen
variantes en la masturbación. La mayoría de los hombres se masturban agarrando
el pene con la mano, moviéndola de
arriba hacia abajo o de atrás hacia adelante, según la postura del individuo.
Otros no utilizan toda la mano sino que agarran la zona del frenilló
entre los dedos índice y medio, y el pulgar por el otro lado. Otra técnica es
emplear las dos manos en el pene. Otros sólo frotan su pene con una mano y con
la otra se estimulan los testículos o pezones, entre otras partes del
cuerpo.
Los
hombres no circuncidados, no suelen necesitar el uso
de lubricantes, porque el prepucio ya mitiga los efectos del roce
directo por sí solo, aunque los hay que los emplean para añadir sensaciones a
su actividad. El uso de lubricantes es más frecuente entre los hombres que
tienen su pene circuncidado, con el fin de facilitar el deslizamiento de la
mano sobre el glande.
Existen
artilugios eléctricos y mecánicos para que los hombres se masturben: muñecas
inflables, vaginas artificiales, bombas de vacío,
etc. También pueden utilizar vibradores, concentrando su actividad
sobre el frenillo.
2.1.4. Afirmaciones
populares a cerca de la masturbación.
Según
explica el psiquiatra español Jesús
Ramos Brieva,
existen diversos prejuicios en la cultura popular en relación con la
masturbación:
Los hombres se masturban más
Suele
afirmarse que los hombres se masturban con una frecuencia semanal, que es el
doble de veces la de las mujeres.
© 2014 Planned Parenthood Federation of America Inc. http://www.plannedparenthood.org/esp/temas-de-salud/sexo-sexualidad/la-masturbacion-23901.htm
Pero existen investigaciones que demuestran que los
hombres mienten sistemáticamente en las encuestas sexuales exagerando la
frecuencia con la que acuden al autoerotismo, mientras que las mujeres mienten
en sentido contrario, minimizando la frecuencia (es típica la respuesta
femenina de hacerlo una vez al mes). Si corregimos las afirmaciones de unos y
otros, como han realizado algunas investigaciones serias, los datos tienden a
converger: así, hombres y mujeres se masturban con una frecuencia similar.
Los hombres comienzan a masturbarse antes que las mujeres
Según
los estudios recopilados por Ramos Brieva, tampoco es cierto que los hombres se
inicien en la masturbación antes que las mujeres por tener un órgano sexual tan
"evidente" y que tienen que tocarse a diario por razones fisiológicas
e higiénicas.
Está
demostrado que hay más mujeres que hombres que se inician en la masturbación
antes de los 10 años de edad. Lo hacen así entre el 20% y el 42% de las
mujeres, al menos, y entre el 3% y el 13% de los hombres. También hay un 42% a
52% de mujeres que comienzan a hacerlo, como los hombres, durante la
adolescencia. Por eso, las mujeres aprenden a masturbarse espontáneamente con mayor
frecuencia que los hombres (lo hacen siendo más niñas y sin haber hablado con
nadie del tema), quienes suelen iniciarse más tarde, tras hablar con sus
compañeros o leer sobre el tema (mujeres: entre el 57% y el 62%; hombres: 28%).
Las personas dejan de masturbarse cuando inician relaciones sexuales
Según
los estudios citados en la obra, los hombres y las mujeres continúan
masturbándose después de establecer relaciones de pareja. Incluso aunque tales
relaciones sean satisfactorias, el 75% de los varones y el 75% al 91% de las
señoras emparejados continúan haciéndolo.
© 2014 Planned Parenthood Federation of America Inc. http://www.plannedparenthood.org/esp/temas-de-salud/sexo-sexualidad/la-masturbacion-23901.htm
Se ha observado que mientras la frecuencia con la que los
hombres emparejados acuden a la masturbación disminuye desde el momento que
comienzan a tener relaciones sexuales y sigue descendiendo con el paso del
tiempo, en las mujeres la frecuencia se mantiene igual o aumenta en la mayoría
de los casos, sobre todo entre las que son más jóvenes. Esta idea contradice,
igualmente, la afirmación popular.
Quienes se masturban se aíslan socialmente
El
psiquiatra Jesús Ramos niega este supuesto, concluyendo que la masturbación no
produce aislamiento, habiéndose comprobado que la mayoría de los seres humanos
se masturban y tienen relaciones sexuales con normalidad.
Otras
fuentes explican que en las personas aisladas que no saben relacionarse con los
demás se desarrolla la masturbación como forma de satisfacción sexual al no
tener la oportunidad de desarrollar la actividad sexual que apetece compartir
con otras personas, al no ser capaces de relacionarse con esas personas.
2.2.
ERECCIÓN
2.2.1.
Definición
La erección es una de
las respuestas que ocurren ante una estimulación o excitación sexual y se logra
gracias a la capacidad del pene para llenarse con sangre que se deposita en
unos tejidos especiales llamados cuerpos cavernosos y son varios los procesos
en diferentes instancias del cuerpo que participan en ella.
2.2.2.
Mecanismos de erección
El
pene consta de tres columnas cilíndricas de tejido eréctil, los dos cuerpos
cavernosos y el cuerpo esponjoso. Los cuerpos cavernosos están compuestos
principalmente de músculo liso, dispuesto alrededor de muchos espacios sinuosos
llamados espacios lacunares o trabeculares con algunas fibras elásticas de
tejido conectivo. Durante la erección estos espacios huecos se van a llenar de
sangre haciendo que el pene aumente de tamaño. Una membrana elástica gruesa, la
túnica albugínea, forma las paredes de los dos cuerpos cavernosos
envolviéndolos. Esta capa juega un papel clave en la erección ya que tiene
cierta elasticidad y llega rápidamente a su límite máximo de expansión, de esta
manera quedan comprimidos los plexos venosos que están entre los cuerpos cavernosos
y la túnica albugínea, impidiendo la fuga de sangre, la cual al quedar
"atrapada" hace posible alcanzar la rigidez peneana.
El
pene es un órgano sumamente inervado. Tipos específicos de nervios en el pene,
son responsables de la sensibilidad, erección, eyaculación y mantenimiento de
la flacidez. La función eréctil está controlada fundamentalmente por el Sistema
Nervioso Autónomo (involuntario) que se divide en dos:
• Sistema
Nervioso Simpático que proporciona las vías inhibitorias de la
erección (estado de flacidez).
•
Sistema Nervioso Parasimpático que es esencial
para iniciar y mantener la erección.
Fisiología de la erección
La
fisiología de la erección sigue las siguientes etapas:
•
En condiciones normales el pene se encuentra en estado flácido: paradójicamente
la musculatura lisa está contraída (bajo control simpático), lo que hace que el
flujo sanguíneo dentro del pene sea muy bajo.
•
La estimulación sexual conduce a la liberación de óxido nítrico (NO) a nivel de
los cuerpos cavernosos. Independientemente del tipo de estímulo recibido, el
resultado final es la relajación del músculo liso de las arterias peneanas (por
aumento de la actividad parasimpática y disminución de la simpática).
•
Esta relajación produce un aumento del flujo sanguíneo dentro del pene. Los
espacios lacunares de los cuerpos cavernosos se agrandan y se llenan de sangre,
a modo de esponjas.
Entonces el pene se expande y llega a ser más rígido, elevándose desde su posición normal frente al escroto. Esta tumescencia o estado erecto es referida como la erección; en el estado normal no erecto el pene se describe como flácido o en detumescencia.
•
La túnica albugínea ayuda a atrapar la sangre en los cuerpos cavernosos al
comprimir las venas emisarias, restringiendo el drenaje venoso. Esto provoca un
aumento de la presión dentro de los espacios lacunares facilitando la rigidez y
el mantenimiento de la erección.
•
La contracción de los músculos isquiocavernosos es el paso final del proceso,
incrementando la rigidez de la erección al comprimir los cuerpos cavernosos
congestionados.
2.2.3. Problemas de erección
Es cuando un hombre no puede lograr
o mantener una erección del pene que sea lo suficientemente firme
para tener una relación sexual. Es posible que usted no pueda lograr una
erección en absoluto o que la pierda durante el coito antes de estar listo. Si
la afección persiste, se denomina disfunción eréctil.
Consideraciones
Los problemas de erección son comunes en
los hombres adultos. Casi todos los hombres algunas veces experimentan una
dificultad para lograr o mantener una erección.
En muchos casos, el problema desaparece
con poco o sin tratamiento. En otros casos, puede ser un
problema continuo.
Si usted tiene dificultad para lograr o mantener una
erección más del 25% de las veces, se considera un problema.
Un problema de erección que no
desaparece puede dañar su autoestima y su relación de pareja y necesita
tratamiento.
En el pasado, se creía que los problemas
eréctiles estaban "todos en la mente del hombre". Generalmente, los
hombres recibían un consejo que poco ayudaba, tal como "no se
preocupe" o "simplemente relájese y se le va a pasar solo". En
la actualidad, los médicos creen que los factores físicos a menudo causan
problemas de erección.
Una forma de saber si la causa es
física es si usted tiene erecciones nocturnas. Normalmente, los
hombres tienen entre 3 y 5 erecciones por noche, cada una de las cuales dura
hasta 30 minutos. El médico puede explicarle cómo practicar una
prueba para averiguar si tienen la cantidad normal de erecciones nocturnas. Si
tiene erecciones en la mañana, esto también puede significar que no hay una
causa física.
Los problemas de erecciones generalmente
no afectan la libido del hombre.
Tener
un orgasmo demasiado rápido (eyaculación precoz) no es lo mismo
que impotencia. Consiga asesoría con su pareja para este problema.
La esterilidad masculina también
es diferente de la impotencia. Un hombre que no es capaz de mantener una
erección puede puede ser capaz de producir espermatozoides
suficientes que pueden fecundar un óvulo. Un hombre infértil generalmente
puede mantener una erección, pero puede ser incapaz de engendrar un hijo
debido a problemas con los espermatozoides.
Causas
comunes
Una erección involucra al cerebro,
los nervios, las hormonas y los vasos sanguíneos. Cualquier factor que
interfiera con estas funciones normales puede llevar a un problema
para lograr una erección.
Entre las causas comunes de problemas de
erección están:
- Enfermedades como diabetes, hipertensión
arterial, afecciones cardíacas y de la tiroides, mala circulación,
depresión o trastornos neurológicos (como esclerosis múltiple o enfermedad
de Parkinson).
- Medicamentos
como los fármacos para la presión arterial (especialmente
betabloqueadores), para el corazón (como digoxina), algunos medicamentos
para las úlceras pépticas, pastillas para dormir y antidepresivos.
- Daño a nervios a causa
de cirugía de la próstata.
- Consumo de nicotina,
alcohol o cocaína.
- Mala comunicación con
la pareja.
- Sentimientos
repetitivos de duda y fracaso
- Lesión de la médula
espinal.
- Estrés, miedo, ansiedad
o enojo.
- Expectativas sexuales
irreales, que hacen del sexo una tarea en lugar de un placer.
Los problemas de erección tienden a ser
más comunes a medida que se envejece, pero pueden afectar a los hombres a
cualquier edad. Las causas físicas son más comunes en los hombres de mayor
edad, mientras que las psicológicas son más comunes en los hombres más jóvenes.
Los niveles bajos de testosterona
pueden llevar a problemas de erección y también pueden reducir la
libido de un hombre.
Cuidados en
el hogar
Para muchos hombres, los cambios en su
estilo de vida pueden ayudar:
- Reducir el consumo de tabaco, alcohol y
drogas psicoactivas.
- Descansar mucho y tomarse tiempo para
relajarse.
- Hacer ejercicio y comer de modo
saludable para mantener una buena circulación de la sangre.
- Practicar el sexo con precaución
para prevenir el VIH y las enfermedades de transmisión sexual.
- Hablar abiertamente con la pareja sobre
el sexo y la relación. Si es incapaz de hacerlo, la asesoría profesional
puede ayudar.
Las parejas que no puedan hablarse
probablemente van a tener problemas con la intimidad sexual. A los hombres que
tienen problemas para hablar de sus sentimientos les puede resultar difícil
compartir su ansiedad sobre su desempeño sexual. La asesoría puede
ser muy útil tanto para usted como para su pareja.
2.3.
POLUCIÓN NOCTURNA
2.3.1.
Definición
Una emisión nocturna o polución nocturna o
comúnmente llamada “sueños húmedos” es una eyaculación involuntaria
de semen que
tiene lugar durante el sueño.
Las poluciones nocturnas son más comunes durante los
últimos años de la adolescencia,
aunque se presentan también en el adulto. Pueden estar, o no, acompañadas por
sueños eróticos. Algunos hombres se despiertan durante la eyaculación, mientras
que otros siguen durmiendo y solamente se dan cuenta al despertarse y comprobar
que la ropa está manchada de semen, o ni siquiera lo notan si es que este se ha
secado. Con frecuencia no recuerdan ningún tipo de sueño de contenido sexual,
salvo los casos en que sus características particulares (sensación de realismo,
intensidad) los graban en la mente.
Toro, V. Lo que tu hijo adolescente debe saber sobre las
eyaculaciones nocturnas.(http://adolescentes.about.com/od/sexo/a/Lo-Que-Tu-Hijo-Adolescente-Debe-Saber-Sobre-Las-Eyaculaciones-Nocturnas.htm)
Durante la pubertad, el 13 % de los hombres
experimentan la primera eyaculación de su vida o espermarquia durante
una polución nocturna.
Según los estudios de Kinsey, los varones que tienen su
primera eyaculación como consecuencia de una polución nocturna, presentan la
espermarquia por término medio un año después de aquellos que la alcanzan por
estimulación física, independientemente de que ésta sea por masturbación o
relación sexual
2.3.2.
Causas
Ocurre cuando el ensueño sugestiona
involuntariamente al individuo o cuando este pasa una cantidad considerable de
tiempo sin eyacular. En ambos casos puede contribuir el almacenamiento de
imágenes o fantasías eróticas durante un cierto tiempo, aunque también depende
de la intensidad de los estímulos experimentados, que normalmente se liberan en
forma de vivencias sexuales ficticias generadas por el inconsciente.
Estas emisiones son muy habituales en la adolescencia,
(empiezan a surgir a partir de los 12 o 13 años), ya que es la época donde más
semen se acumula al producirse el despertar de la sexualidad junto a
los cambios hormonales de niño a hombre y, además, es el periodo en
el cual se practica menos el sexo.
Estas poluciones nocturnas pueden llegar o no acompañadas
de sueños eróticos, pues más que el resultado de haber estado excitado, es un
mecanismo del cuerpo masculino para descargar la sobrecarga de
líquido seminal y para mantener dicho líquido en buen estado, listo y apto
para la reproducción.
Y es que durante la noche, y si eres hombre, puedes
llegar a experimentar hasta cuatro o cinco erecciones mientras estás dormido.
Esto son impulsos naturales, actos reflejos de tu aparato sexual, y algunos de
ellos pueden concluir en eyaculación.
Toro, V. Lo que tu hijo adolescente debe saber sobre las
eyaculaciones nocturnas.(http://adolescentes.about.com/od/sexo/a/Lo-Que-Tu-Hijo-Adolescente-Debe-Saber-Sobre-Las-Eyaculaciones-Nocturnas.htm)
2.3.3.
Frecuencia
La frecuencia de eyaculaciones involuntarias nocturnas es
muy variable y los estímulos sexuales del medio en que habita el individuo
pueden ayudar a incrementarla. Algunos hombres las presentan frecuentemente,
sobre todo durante la adolescencia, mientras que otros no la han experimentado
jamás.
Dentro del grupo de hombres que las experimentan, la
frecuencia media en solteros oscila entre 0,36 veces por semana para jóvenes de
15 años, hasta 0,18 veces por semana para los de 40. Los hombres casados presentan
una frecuencia de 0,23 emisiones a la semana a los 19 años y tan solo 0,15 a la
semana a los 50. Por lo tanto la frecuencia máxima se da en jóvenes de 15
años y la más baja en adultos casados de 50 años. No se dispone de datos a
edades más avanzadas; se supone que las emisiones disminuyen progresivamente en
frecuencia a medida que avanza la edad.
El
silencioso camino de niño a hombre
Las primeras poluciones nocturnas a los 12 o 13 años no
generan la misma expectación que la menarquía en las niñas, pero el proceso
conlleva cargas físicas y emocionales de igual magnitud.
Definitivamente es un asunto del que se habla poco.
¿Alguien espera el momento en que el niño tiene sus primeros sueños
húmedos, como eufemísticamente se les llama? ¿Quién ha oído hablar de la
espermarquia? Equivalente a la primera menstruación
Mientras para las niñas la llegada de la primera
menstruación, o menarquía, es un evento que despierta expectación en la familia
y de la que la mayoría tiene una buena dosis de información, el proceso similar
que viven los niños - la espermarquia y las primeras eyaculaciones nocturnas-
pasa casi inadvertido y los conocimientos que se manejan son mínimos.
Toro, V. Lo que tu hijo adolescente debe saber sobre las
eyaculaciones nocturnas.(http://adolescentes.about.com/od/sexo/a/Lo-Que-Tu-Hijo-Adolescente-Debe-Saber-Sobre-Las-Eyaculaciones-Nocturnas.htm)
Pero en rigor, el tema es el mismo. Espermarquia es la
primera producción de espermatozoides que, generalmente, ocurre un par de meses
antes de la primera eyaculación, pero que nadie nota porque se expulsan a
través de la orina. Ambos procesos pueden producirse en un período bastante
amplio: entre los 10 y los 14 años.
Pero en promedio, las poluciones nocturnas, como también
se les llama a las primeras eyaculaciones, ocurren entre los 12 y 14 años,
cuando los niños han recién iniciado su desarrollo puberal, graficado en el crecimiento
paulatino de los testículos, el pene y el escroto.
Inicia
la fertilidad
Con esto, el joven adquirirá la capacidad potencial de
ser fértil, aunque en los primeros meses la cantidad de espermatozoides en el
semen puede no ser suficiente para fertilizar un óvulo.
Competencia
viril
A diferencia de la mujer, en la que la máxima velocidad
de crecimiento ocurre antes de la menarquia, en el hombre el peak llega a los
14 años, después de la espermarquia.
Esto ha contribuido a que el proceso no tenga la connotación
ritual que tiene la primera regla femenina, porque los signos más evidentes del
crecimiento del preadolescente - altura, voz, vellos- aparecen después del
primer sueño húmedo.
La vivencia emocional de este período, eso sí, deja
huellas según cómo la familia lo maneje y la información que tenga el
preadolescente. De ello dependerá la dosis de angustia con que el joven lo
viva.
Aunque ellos no suelen recordar cuándo fue la primera
polución nocturna, sí rememoran cuán importante fue ese período entre sus
compañeros, las bromas que se intercambiaban, las competencias entre amigos
sobre sus capacidades físicas y los problemas que sufrían quienes mostraban un
crecimiento tardío.
Sólo
entre amigos
La mayoría de las primeras eyaculaciones ocurren de forma
inconsciente durante el sueño, pero también puede aparecer durante un proceso
de autoestimulación erótica o masturbación del adolescente, explican los
especialistas.
En el hombre esto se vive como algo más íntimo, entre los
amigos. Entonces, cuando aparecen las
primeras poluciones nocturnas tienden a esconderlo, porque
todavía son niños. Recién están comenzando la adolescencia y no entienden mucho
este fenómeno.
La edad de comienzo es muy diversa en los muchachos La
poca o mala información inicial trae aparejados otros problemas. Las primeras
prácticas se conversan entre los amigos, sobre todo lo referente a la masturbación.
Y esto a los padres les genera mucho temor de que comiencen las conductas
sexuales.
Por eso, señala el psicólogo, es importante la actitud
que los padres tengan frente a lo que el hijo está viviendo. Se ha visto que
una actitud castigadora es negativa, porque se asocia la cosa sexual a algo
malo. Lo adecuado es que los padres informen al niño sobre lo que les está
pasando; decirles que es normal que algunas noches se moje, que es posible que
comience a sentirse atraído por las niñas y que quizás se masturbe, pero que
estas conductas no son públicas sino íntimas, como la sexualidad. Esto genera
una cierta protección ante cualquier situación, comenta.
Niños juegan con juguetes y ya en el curso hay otros que
miran a las niñas con otros" ojos"
Los padres también deben saber que son los niños quienes
más pueden sufrir si su desarrollo físico se atrasa, porque son generalmente
objeto de burla de sus compañeros, y sienten que no cumplen con el estándar
masculino. A esta edad los jóvenes están centrados en sus cambios y viven en
permanente duda con respecto a lo que es normal o anormal.
En los niños el crecimiento puberal tardío se puede
asociar a sentimientos de inseguridad y de baja autoestima, explica la
pediatría.
Muchos coinciden con esa apreciación. Este período de
desarrollo toca en el hombre un punto muy sensible. No en relación a su
definición sexual, sino a la personalidad del niño, su autoimagen, su capacidad
académica y de resolución de conflictos. En eso los padres tienen que poner
mucho ojo.
Por eso, los expertos aconsejan que un niño mayor de 14
años que aún mantiene un cuerpo infantil y no ha tenido las
primeras poluciones nocturnas acuda al especialista porque esto
podría indicar algún problema de desarrollo físico que finalmente desembocará
también en uno de tipo emocional.
2.3.4.
Algunos Mitos
Siempre privilegiados, los hombres no sienten dolor con
sus primeras poluciones nocturnas. Tampoco hay mitos asociados al
hecho, aunque sí con respecto de la masturbación, como que el hechor se vuelve
vicioso, puede quedarse tonto, ciego o que salen pelos en las manos.
Ninguno es verdad. Lo único cierto es que las encuestas
muestran que más del 90% de los preadolescentes practica en algún momento la
autoestimulación erótica en condiciones de intimidad.
Pero como no genera dolor, no es fácil descubrir si algo
está mal. En general no nos damos cuenta de un retraso puberal por la ausencia
de eyaculación o espermarquia, sino porque hay un proceso de maduración
retrasado, es decir, que hacia los 14 años no haya crecimiento testicular. Por
eso se pregunta a los niños cuándo comenzó a crecer el vello, el escroto o el pene,
porque la verdad es que pocos se fijan si les crecieron los testículos.
Para saber cómo va el desarrollo, es necesario que los
preadolescentes visiten al doctor al menos una vez al año.
2.4.
EYACULACIÓN PRECOZ
2.4.1. Definición
La eyaculación precoz (EP)
es la disfunción sexual masculina más común y afecta a varones de todas las
edades. Ejerce efectos significativos sobre la calidad de vida tanto del
individuo afectado como de su pareja y, por tanto, constituye un problema
sexual importante. Su prevalencia se estima en torno al 5-20%. La EP puede ser
primaria, es decir, presente desde el comienzo de la actividad sexual, o
secundaria, debido a razones desconocidas u otras condiciones orgánicas como
prostatitis crónica, disfunción eréctil, diabetes mellitus o hipertiroidismo
El hombre eyacula antes de que él o su pareja lo
quisieran (prematuramente). Esto puede fluctuar desde antes de la penetración
hasta un momento justo después de ésta y puede dejar a la pareja sintiéndose
insatisfecha.
2.4.3.
Tratamiento
El tratamiento de la eyaculación precoz dependerá de la
gravedad del caso y de lo que este problema afecte al paciente. En primer lugar
se comenzará con terapias psicológicas, cuyo objetivo es modificar las técnicas
sexuales, y que precisan de la participación de la pareja para resultar
efectivas. El tratamiento farmacológico se reservará para aquellos casos en los
que la terapia no obtenga los resultados deseados.
Terapia
psicológica
Lo más importante es dar al paciente y a su pareja sexual
información correcta sobre el problema, que ayude al afectado a aprender a
identificar las sensaciones que preceden al orgasmo y a ser capaz de canalizar
adecuadamente su excitación sexual y, por lo tanto, a controlar su reflejo
eyaculatorio.
Sagrario,
A. (2011). Eyaculación Precoz. Propiedades farmacológicas. vol 30 num 2.
Además, debe estimularse a ambos para que establezcan una
buena comunicación, ya que es necesario eliminar cualquier tipo de tensión o
expectación en la pareja, para evitar las situaciones que puedan hacer que el
paciente se sienta presionado.
Fármacos
antidepresivos
Los que inhiben la recaptación de serotonina son los más
eficaces, ya que retrasan el reflejo eyaculatorio. Los más utilizados son
paroxetina, fluoxetina y sertralina.
Anestésicos
locales para tratar la eyaculación precoz
Existen cremas anestésicas que se pueden aplicar en el
pene para reducir su sensibilidad (el uso de preservativos también tiene este
efecto en algunos hombres). El riesgo de emplear anestésicos es que puedan
influir sobre la capacidad de excitación y se originen problemas para conseguir
o mantener la erección, por lo que es mejor no recurrir a estos productos que,
por otra parte, solo suponen una solución temporal que no resuelve el problema
de base.
Otras
técnicas
Se puede intentar resolver el problema con prácticas de
relajación y métodos de respiración que ayuden a eliminar la ansiedad, o
probando otros métodos como:
- Parar y seguir.
Cuando el hombre esté a punto de conseguir el orgasmo se interrumpe la
estimulación durante unos 30 segundos, y después se continúa. Esto se puede
repetir varias veces a lo largo de cada relación sexual.
-
Comprimir
el pene. Al igual que en el caso anterior, el varón debe avisar
cuando está a punto de eyacular para detener la estimulación sexual y apretar
entonces con suavidad (él o su pareja) el extremo del pene (donde este se une
al glande) durante unos segundos.
Sagrario,
A. (2011). Eyaculación Precoz. Propiedades farmacológicas. vol 30 num 2.
Esto
se puede hacer unas cuantas veces hasta que el hombre desee eyacular.
Debido al componente mental de este trastorno, la terapia
psicológica, en ocasiones apoyada por fármacos (terapia mixta), suele ser la
que obtiene mejores resultados.
2.4.4.
Complicaciones
Si un hombre eyacula muy pronto, antes de penetrar la
vagina, puede impedir que una pareja logre un embarazo.
La falta continua de control sobre la eyaculación puede
causar insatisfacción sexual de parte de uno o ambos miembros de la pareja y
puede llevar a tensión sexual u otros problemas en la relación.
2.4.5.
Prevención
La
prevención de la eyaculación precoz está íntimamente ligada a la psicología del
paciente. Es importante mantener la calma durante las relaciones sexuales sin
crearse ningún tipo de expectativas.
La mayoría de los hombres cree
que el pensar en otras cosas durante el coito retrasa la eyaculación; sin
embargo, no se ha demostrado científicamente que esto sea cierto. Por el
contrario, puede ser una fuente de frustraciones, no solo por no conseguir el
objetivo perseguido, sino porque no permite al varón centrarse y disfrutar con
el sexo. La mente percibe, gestiona y canaliza la excitación sexual y, por tanto, al pensar en
“otra cosa” solo se consigue disminuir la capacidad de control sobre la
respuesta eyaculatoria.
Anteriormente
hemos citado las causas más frecuentes que pueden producir disfunciones
sexuales en el hombre. Por lo tanto, se deberán evitar esos factores de riesgo
como el alcohol, el tabaco, o las drogas.
No
existe en realidad ningún método exacto para prevenir la eyaculación precoz,
tan solo pueden darse algunos consejos básicos a seguir:
·
Mantener unas relaciones sexuales sanas y sin
presiones.
·
Tener confianza y una buena comunicación con
la pareja.
·
Realizar cambios de ritmo durante el coito.
·
Practicar juegos preliminares antes del coito
sin prisa.
·
No obsesionarse si a la mujer le
cuesta llegar al orgasmo con
la penetración. Emplear otros métodos y alargar los juegos preliminares para
conseguir una mayor excitación que le facilite alcanzar el clímax.
·
Hacer ejercicio con regularidad, seguir una
dieta equilibrada y evitar el consumo de tabaco y alcohol.
·
Los problemas de estrés, ansiedad o
depresión, deben tratarse adecuadamente porque pueden ser el motivo de la
eyaculación precoz.
·
Evitar los malos hábitos masturbatorios en
los que se intenta alcanzar el orgasmo lo más rápidamente posible.
·
Acudir enseguida al especialista si un
“episodio aislado” de eyaculación precoz se repite.
2.5.
METODOS ANTICONCEPTIVOS MACULINOS
2.5.1.
¿Qué es un método anticonceptivo?
Los métodos anticonceptivos son objetos, sustancias, y
procedimientos que se utilizan de manera
voluntaria para regular la capacidad reproductiva de una persona o una pareja
con el fin de evitar un embarazo no planeado.
Se clasifican en dos grandes grupos: métodos temporales y
definitivos. Los temporales son aquellos cuyo efecto dura el tiempo que se les
emplea. Si la pareja desea tener más hijos, la mujer puede embarazarse al
suspender su uso. Los definitivos evitan el embarazo de manera permanente y se
recurre a ellos cuando la pareja tiene la paridad satisfecha. El termino
paridad se refiere al número de hijos que cada pareja decide tener.
2.5.2.
Importancia
El conocimiento sobre el uso de métodos anticonceptivos
permite tomar decisiones oportunas y adecuadas sobre la reproducción de manera
libre, responsable e informada y contribuye al ejercicio de los derechos
sexuales y reproductivos de las personas y a mejorar y a mantener el nivel de
salud.
2.5.3.
Algunos métodos anticonceptivos
2.5.3.1. El condón
¿Qué es?
Es una funda de goma de látex o poliuretano que se coloca
sobre el pene enerección cubriéndolo totalmente, de manera que impide que los
espermatozoidescontenidos en el semen pasen a la vagina. Es un método sencillo,
práctico y bastanteseguro si se usa de forma correcta. La seguridad de este
método aumenta siademás se utilizan productos espermicidas (cremas, gel, óvulo
vaginal, etc).
Ventajas
Además de evitar el embarazo, el preservativo es el mejor
método para prevenirenfermedades de transmisión sexual (herpes genital, SIDA,
etc.). No tiene ningúnefecto secundario ni contraindicaciones. Son de un solo
uso. Pueden ser utilizadossin prescripción médica y se compran sin receta.
Inconvenientes
Si existe alergia al látex, posible irritación local. En
estos casos es recomendableutilizar preservativos de poliuretano.
Falla si...
Se usa mal, se rompe, no se coloca bien, no se retira el
pene antes de que finalicela erección y el preservativo se queda en la vagina.
Se recomienda mantenerlo enun lugar fresco y seco. Hay que comprarlo en
establecimientos que ofrezcan garantías.
Debe desecharse si ha caducado.
No olvides que las gotitas que se expulsan antes de la
eyaculación pueden producirembarazo, por lo que el preservativo siempre debe
colocarse antes de la penetración.
2.5.3.2. La vasectomía
¿Qué es?
Es una operación
quirúrgica en la que sebloquean los conductos por los que pasanlos
espermatozoides desde los testículos alexterior. Se suele hacer con anestesia
local yno requiere hospitalización.
No produce
alteraciones en la actividadsexual ni en la capacidad de erección, manteniéndosela
eyaculación. El semen sigueteniendo el mismo aspecto a simple vista,pero no
contiene espermatozoides. Hay querealizar una revisión para comprobar que
noquedan espermatozoides en el semen y,hasta ese momento, utilizar otro
métodoanticonceptivo.
¿Qué
grado de efectividad tiene la vasectomía?
La vasectomía tiene una eficacia de casi 100 porciento.
Es muy importante que los primeros tres meses utilices algún otro método de
anticoncepción, pues hay esperma que se queda fuera de los conductos
bloqueados.
¿La
vasectomía puede revertirse?
La vasectomía debe considerarse permanente.
Es muy difícil revertirla. Aunque en algunasocasiones se
pueden reconectar los conductosdeferentes o pueden extraerse
célulasespermáticas con una aguja y jeringa, es posibleque aun así no se
produzca el embarazo.
A algunos hombres les interesa almacenar
susespermatozoides en un banco de esperma antesde realizarse una vasectomía.
Debe consultar asu médico sobre este tema.
La vasectomía puede ser una
buena opción si:
·
Está seguro de que no desea tener hijos en el
futuro, aunque su pareja sí lo desea.
·
El embarazo será un riesgo para la salud de
su pareja.
·
No puede o no desea usar otros métodos
anticonceptivos.
·
Tiene un problema médico que podría
transmitir a sus hijos.
2.5.3.3. La abstinencia
¿Qué es?
La abstinencia sexual
se refiere al deseo personal de no mantener relaciones sexuales. Miedos,
vergüenza, recomendaciones médicas y hasta motivos religiosos, como ocurre en
Semana Santa, son algunas de las razones.
Aunque el sexo no es
necesario para sobrevivir, para la mayoría de las personas es imprescindible
para completar su felicidad. Pero hay gente que renuncia a mantener relaciones
sexuales durante un tiempo determinado o para toda su vida. Esta renuncia
voluntaria se denomina abstinencia sexual y normalmente se atribuye a la falta
de prácticas coitales.
“Es muy rara de ver y
aparece con mayor frecuencia en las mujeres que en los hombres ya que son
educadas mucho más en la abstinencia”, explica Roberto Sanz, psicólogo y
sexólogo de la Fundación Sexpol.
Es el anticonceptivo
más eficaz, aunque como aclara el sexólogo, “no es un método: se trata de la
eliminación de la vida sexual y su eficacia es del 100%”.
La abstinencia tiene pocas
desventajas.
• Puede ser difícil mantener la
abstinencia durante períodos prolongados.
• Con frecuencia, hombres y mujeres
ponen fin a la abstinencia sin estar preparados para protegerse contra
embarazos o infecciones.
2.5.3.4. Nuevos métodos
De acuerdo a
información presentada en conferencia de prensa por científicos en Seattle, E.
U., los nuevos métodos para hombres, que en un futuro cercano serán
comercializados, son:
Zegarra, T. (2011).
Mitos y métodos anticonceptivos. CP Impresores E.I.R.L. Primera edición,
marzo 2011. Lima, Perú.
ü Pastillas
Es el producto que
saldrá al mercado próximamente y deberán ser tomadas todos los días.
Científicos investigan hormonas como la testosterona, progestina y andrógenos
con el objetivo de lograr una inhibición en la producción de esperma.
Existen diferentes
efectos secundarios como aumento de peso y brotes deacné, así como ciertos
riesgos para la salud, como enfermedades cardíacas y depresión; sin embargo,
demostraron ser muy efectivas sin afectar la fertilidad. Estas hormonas no
funcionan en aproximadamente un 5% de los hombres, problema cuya causa los
especialistas aún no pueden determinar.
ü Inyecciones
Una inyección
anticonceptiva para hombres podría ser tan efectiva como la píldora que toman
actualmente las mujeres o los condones, afirma una investigación llevada a cabo
en China.
La inyección mensual de testosterona funciona bloqueando
temporalmente la producción de esperma y según los expertos podría revolucionar
el control de la natalidad.
El método además es reversible y no parece provocar
efectos secundarios serios afirma el estudio publicado en Journal of Clinical
Endocrinology & Metabolism (Revista de Endocrinología Clínica y
Metabolismo).
Las pruebas clínicas en China, en las que participaron
1.045 hombres fértiles sanos de entre 20 y 45 años, mostraron que sólo uno de
cada 100 participantes tuvo un hijo mientras estaban sometidos al tratamiento.
Y seis meses después de que se detuvieron las inyecciones
el conteo de esperma de los participantes regresó a lo normal, dicen los
científicos del Centro de Investigación Nacional de Planificación Familiar en
Pekín.
Más responsabilidad
Las organizaciones de planificación familiar han recibido
la noticia de la inyección con beneplácito.
Dicen que el método podría ofrecer a las parejas más
alternativas y permitir a los hombres tener una mayor responsabilidad en la
anticoncepción.
"Para las parejas que no pueden o no quieren usar
solamente anticonceptivos femeninos, las opciones que han tenido son la
vasectomía, el condón o retirarse antes de eyacular" afirma el doctor
Yi-Qun Gu, uno de los autores del estudio.
"Nuestra investigación muestra que un método
anticonceptivo hormonal masculino podría ser una potencial alternativa novedosa
y funcional".
Los expertos subrayan, sin embargo, que es necesario
llevar a cabo más investigaciones para comprobar la seguridad de la inyección.
La píldora anticonceptiva para mujeres, introducida al
público en los 1960, revolucionó muchos aspectos de la vida pero también colocó
en manos de las mujeres casi toda la responsabilidad reproductiva.
Desde entonces los científicos han estado buscando un
método hormonal similar pero enfocado en los hombres que sea efectivo y
conveniente.
Hasta ahora, sin embargo, todos los intentos han tenido
problemas ya sea por su fiabilidad o por los efectos secundarios que producen,
como cambios de estado de ánimo o reducción en el instinto sexual.
Mayor estudio
El doctor Gu afirma que este estudio es la mayor prueba
multicéntrica que se ha llevado a cabo en el mundo sobre la eficacia clínica de
un anticonceptivo hormonal masculino.
Sin embargo, durante los dos años y medio que duró el
ensayo cerca de 30% de los participantes se retiraron antes de completarlo -a
pesar de que la inyección no parece provocar efectos secundarios- y los autores
no explican por qué.
Igual que con la píldora femenina, la inyección -basada
en un compuesto de undecanoato de testosterona- se centra en el uso de hormonas
de detener la producción de los elementos clave del proceso de reproducción, en
este caso el esperma.
Tomando en cuenta que ningún método anticonceptivo es
100% efectivo -entre 1 y 2% de mujeres que toman la píldora se embarazan- la
nueva inyección podría ser tan efectiva como la píldora.
Tal como señala el doctor Gu, si las próximas pruebas
para medir la seguridad del fármaco resultan exitosas el tratamiento podría
estar ampliamente disponible en unos cinco años.
"A pesar de estos resultados alentadores -afirma el
doctor Gu- todavía es necesario llevar a cabo más ensayos para medir la
seguridad a largo plazo de este método hormonal anticonceptivo.
"Y estas pruebas deberán centrarse en la seguridad
cardiovascular, la próstata y el comportamiento de los participantes",
expresa el investigador.
Laurence Shaw, de la
Sociedad Británica de Fertilidad afirma que "será sensacional poder
disponer de un anticonceptivo masculino como éste ya que podría dar a la gente
más alternativas.
"Y podría dar a los hombres una mayor
responsabilidad en la toma de decisiones sobre la anticoncepción.
"Pero en el pasado ya se ha intentado probar la testosterona
como método anticonceptivo. Así que habrá que esperar los resultados de pruebas
más rigurosas que demuestren su seguridad", señala el funcionario.
ü Parches – Gel
Los anticonceptivos
como el gel y los parches funcionan a base detestosterona y se aplican en la
piel. Funcionan de la misma forma que la pastilla, pero el incremento en la
testosterona provocó cambios de humor en ciertos varones. Otro problema
asociado con el uso del gel es que luego de la aplicación es necesario evitar
el contacto con otras personas para evitar la exposición involuntaria a otros.
Las dosis en que deben aplicarse estos productos varía.
ü Implantes en piel
Con una duración
efectiva de 12 meses, estos productos se implantan en el brazo del hombre.
Contienen una combinación de andrógenos yprogestina. Por el plazo de duración
de este método, se convierte en uno de los más prometedores, aunque uno de sus
puntos negativos es que el implante se percibe en el bícep.
ü Inhibición reversible del esperma
Esta es la
alternativa más efectiva y que menos efectos secundarios presenta, aunque es
quizá la menos atractiva para los hombres. Esta nueva opción, conocida como
RISUG (Reversible Inhibition of Sperm Under Guidance), reemplaza el corte de
los vasos por una pequeña inyección de un polímero no tóxico que cubre la parte
interna y destruye el esperma al pasar por estos tubos.
Esta intervención
tiene una duración de entre 10 y 15 meses de efectividad y puede ser revertida
inmediatamente con otra inyección.
Por otra parte,
también se están realizando investigaciones para desarrollar un método basado
en los efectos de la vitamina A sobre lafertilidad masculina: los hombres que
tienen una muy baja cantidad de dicha vitamina en sus organismos infértiles.
CONCLUSIONES
·
Es importante que tanto hombres como mujeres
sepan reconocer que órganos forman parte de su sistema reproductor y reconozcan
que funciones cumplen cada uno de ellos.
·
En lo
referente a la polución nocturna se debe entender que es parte de su desarrollo
y que no hay que preocuparse, ni avergonzarse; ya que es algo normal durante
los últimos años de la adolescencia, mediante el cual el
joven adquirirá la capacidad potencial de ser fértil, es por eso que la
intervención de los padres es importante, para que estos les brinden la
suficiente información sobre el tema y aprenda sobre su sexualidad.
·
Con lo referente a la masturbaciónse sabe que
no es de manera obligada ni que el que no lo hace es un reprimido como tampoco
se cree que la masturbación deba ser realizada, aconsejada y hasta tecnificada
terapéuticamente de una manera generalizada y unívoca.
·
Se debe conocer que métodos anticonceptivos
puede utilizar el hombre para que así pueda prevenir las infecciones de
transmisión sexual, incluyendo el VIH/Sida.
BIBLIOGRAFIA
·
R. M.
Blasco, M.P. Mompart. Enfermería Maternal. Editorial Masson-Salvat. Barcelona.
·
Orts
Llorca F. Anatomia Humana.5 Edición. Tomo III. Editorial científico- médica.
Barcelona.
·
Reiriz Palacios, J. Sistema Reproductor Masculino:
Anatomía. (http://www.infermeravirtual.com/files/media/file/104/Sistema%20reproductor%20masculino.pdf?1358605633)
·
Sagrario, A. (2011).
Eyaculación Precoz. Propiedades farmacológicas. vol 30 nÚm 2.
·
Zegarra,
T. (2011). Mitos y métodos
anticonceptivos. CP Impresores E.I.R.L. Primera edición, marzo 2011. Lima,
Perú.
·
Junta
de Comunidades de Castilla-La Mancha Consejería de Salud Bienestar
SocialDirección General de Salud Pública. Salud Sexual: Guía de métodos
anticonceptivos.
LINKOGRAFÍA
ü © 2014 Planned Parenthood Federation of America Inc. http://www.plannedparenthood.org/esp/temas-de-salud/sexo-sexualidad/la-masturbacion-23901.htm
ü Toro, V. Lo que tu hijo adolescente debe saber sobre las
eyaculaciones nocturnas. (http://adolescentes.about.com/od/sexo/a/Lo-Que-Tu-Hijo-Adolescente-Debe-Saber-Sobre-Las-Eyaculaciones-Nocturnas.htm)
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